■ 實(shí)習(xí)記者 張璇

    隨著我國經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展，乳腺癌的發(fā)病率急速增長，其增速及每年新發(fā)病例已成為全球之冠。在中國龐大的人口基數(shù)上，保守估計(jì)有120萬乳腺癌患者，而每年的新增患病人數(shù)在30萬人以上。乳腺癌已成為女性癌癥發(fā)病之首。

    這一嚴(yán)重威脅女性身心健康的疾病，在國內(nèi)呈現(xiàn)出明顯的“貧富不均”。據(jù)資料顯示，乳腺癌在城市和農(nóng)村的年增長率分別為3.6%和6.3%，相較于城市患者20%左右的死亡率，農(nóng)村患者的死亡率可高達(dá)40%。在同乳腺癌斗爭的攻堅(jiān)戰(zhàn)中，農(nóng)村，尤其是貧困地區(qū)成為了薄弱的一環(huán)。

    為了克服這一嚴(yán)峻的難題，2016年3月14日，由中國社會工作聯(lián)合會聯(lián)合國內(nèi)數(shù)十位知名醫(yī)學(xué)專家和多家公益組織，將共同發(fā)起“為了媽媽”貧困地區(qū)乳腺癌防治援助項(xiàng)目。在響應(yīng)習(xí)近平總書記提出的“精準(zhǔn)扶貧”的精神下，這一項(xiàng)目定位在更需要幫助的農(nóng)村貧困地區(qū)，將援助進(jìn)一步精細(xì)化、規(guī)范化、可持續(xù)化，提高當(dāng)?shù)厝橄侔┰缭\早治醫(yī)療技術(shù)水平，并且通過建立一整套幫扶體系，幫助乳腺癌患者走出疾病的陰霾，重新書寫人生。

    建立乳腺癌防治體系

    “為了媽媽”這一主題冠名，旨在呼吁社會各界力量關(guān)注“媽媽們”的身體健康。家庭是社會的細(xì)胞和載體，媽媽是一個(gè)家庭的重要支柱，她們的健康維系著家庭和社會的和諧與穩(wěn)定。在農(nóng)村尤其是貧困地區(qū)，乳腺癌的高患病率已經(jīng)成為因病致貧甚至家庭破裂的主因之一。

    “一名乳腺癌的患者，從治療到手術(shù)結(jié)束，需花費(fèi)2~3萬。手術(shù)之后的其他治療，最低花費(fèi)估計(jì)為10~20萬。對于生活在貧困地區(qū)的家庭而言，這個(gè)數(shù)字是天方夜譚。”秘書處秘書長、北京大學(xué)第一醫(yī)院乳腺中心外科副教授、醫(yī)學(xué)博士王東民對《公益時(shí)報(bào)》記者說。

    談到開展“為了媽媽”援助項(xiàng)目，王東民回顧了防治乳腺癌專項(xiàng)基金自2008年成立以來一系列成功的經(jīng)驗(yàn)，尤其是在四川德陽“白手起家”成立的乳腺癌防治體系。這一體系建立之后取得的一系列成績，成為了“為了媽媽”項(xiàng)目亮眼的注腳。

    在乳腺癌防治體系落地之前，四川德陽地區(qū)的醫(yī)院沒有乳腺癌這一科。“甚至沒搞過篩查，都是病人發(fā)現(xiàn)自己病了之后才去醫(yī)院就診的?！蓖鯑|民向《公益時(shí)報(bào)》記者介紹說。缺乏設(shè)備，人員隊(duì)伍良莠不齊，發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌病例為0，一年只治療七八十位患者，這便是當(dāng)時(shí)德陽乳腺癌防治的狀況，同時(shí)也是全國地方縣市防治乳腺癌的縮影。

    強(qiáng)調(diào)“早篩查，早治療”，專家團(tuán)隊(duì)在德陽建立了防治網(wǎng)，購置相應(yīng)設(shè)備，并進(jìn)行人員培訓(xùn)。短短三年之后，“德陽模式”為1萬名30~70歲的女性提供了早期篩查，并取得了明顯成效。早診乳腺癌病人占了20%以上，晚期患者的比例明顯下降，一年能為300~400名乳腺癌病人提供醫(yī)療服務(wù)。

    在王東民看來，作為地級市的德陽還不夠深入。“我們以前積累了成功的經(jīng)驗(yàn)，但是‘為了媽媽’不一樣。它下到了最基層?！?/p>

    王東民向《公益時(shí)報(bào)》記者介紹說，“為了媽媽”貧困地區(qū)乳腺癌防治援助項(xiàng)目將力爭達(dá)到“全國范圍，落實(shí)到縣，全面覆蓋”。生活在貧困縣的乳腺癌患者，面臨的不僅僅是經(jīng)濟(jì)的壓力，還有當(dāng)?shù)卣麄€(gè)政府稅收和醫(yī)療資源的“貧困”。

    摒棄了“下鄉(xiāng)送醫(yī)”這種初級模式，王東民給記者描繪了這一項(xiàng)目的全新藍(lán)圖：通過招募貧困縣，全面覆蓋貧困地區(qū)的乳腺癌患者，為她們進(jìn)行免費(fèi)手術(shù)并提供后續(xù)治療補(bǔ)貼，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院免費(fèi)提供乳腺癌篩查設(shè)備，免費(fèi)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，并且成立地方醫(yī)院與北京“高精尖”專業(yè)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)指導(dǎo)“熱線”，使它們可以自己走路，建立起獨(dú)當(dāng)一面的乳腺癌防治能力。在這個(gè)過程中，“為了媽媽”將不斷尋求同各級政府和各路企業(yè)等機(jī)構(gòu)的多方面合作，尤其是資金支持。

    不著急大范圍鋪開，不發(fā)下一年治療多少人的宏愿，王東民說“為了媽媽”在前期會用有限的資金“深耕”一個(gè)貧困地區(qū)，著力解決那里的問題，使之建立起自己的“造血”機(jī)制，并且喚起社會對乳腺癌的關(guān)注。由點(diǎn)帶面，循序漸進(jìn)向全國范圍推進(jìn)?！斑@樣做效果會更好，也更有實(shí)際意義。”王東民說。

    探索防治“新公益”模式

    “為了媽媽”是中國著名腫瘤研究專家、北京腫瘤醫(yī)院名譽(yù)院長、中國社會工作聯(lián)合會防治乳腺癌專項(xiàng)基金名譽(yù)理事長徐光煒提議的冠名，他希望這個(gè)名字可以“打動(dòng)人心”：讓公眾更多關(guān)注45歲以上女性群體的身體健康。對這個(gè)“發(fā)現(xiàn)之后往往是晚期”的隱形殺手，更是要早篩查早治療。

    據(jù)了解，大概有4個(gè)高危因素會使女性患有乳腺癌：第一，遺傳；第二，晚婚晚育；第三，生活方式不健康，如喝酒，抽煙，不運(yùn)動(dòng)等；第四，環(huán)境。在這四個(gè)因素中，不健康的生活方式已成為誘發(fā)主因，人數(shù)約占乳腺癌患者的70%。因此，早篩查早治療已成為發(fā)現(xiàn)乳腺癌的有效手段之一。

    作為“為了媽媽”貧困地區(qū)乳腺癌防治援助項(xiàng)目的委員會成員，徐光煒對這個(gè)項(xiàng)目融入了更多有關(guān)公益意義的思考。

    在徐光煒看來，像乳腺癌篩查這種防治項(xiàng)目是可以“賺錢”的。疾病預(yù)防在更大的程度上是個(gè)人的事情，不應(yīng)該作為全國性的福利?！皣医裉旖o這個(gè)人群做檢查，明天給那個(gè)人群做檢查，希望像福利一樣大家都能享受上，其實(shí)這種做法錯(cuò)了。腫瘤的預(yù)防一定要在固定人群里面連續(xù)查三年，死亡率才能下降，查一年又去查其他人，完全是勞民傷財(cái)。”因此，他認(rèn)為城市和農(nóng)村的乳腺癌篩查需要建立一個(gè)雙軌的系統(tǒng)機(jī)制：城市建立示范中心，如會員制的健康俱樂部，民辦收費(fèi)，可以盈利。盈利的部分資金可以用作公益基金去支援農(nóng)村，尤其是貧困地區(qū)。

    探索出更適合國內(nèi)女性篩查乳腺癌的醫(yī)療技術(shù)也是提高公益水平的一部分。比如由于中國女性普遍乳腺小，致密，傳統(tǒng)的技術(shù)不一定適合國內(nèi)女性。于是國內(nèi)的科研人員開發(fā)了一套完全國產(chǎn)的新技術(shù)，叫做光閃爍超聲儀，目前試用效果良好。在醫(yī)療器械和技術(shù)上多依靠國內(nèi)的產(chǎn)品，用徐光煒的話說，是“用長線的方法”做公益，既對我們的企業(yè)有利，還能拉動(dòng)國家經(jīng)濟(jì)。

    中國公益事業(yè)的發(fā)展的確在不斷同國際接軌，并且不斷在操作理念和形式上實(shí)現(xiàn)多樣化。在徐光煒眼里，“公益基金是可以拿來進(jìn)行資本運(yùn)作的?！彼o這種靠資本“錢生錢”的方式取名為“新公益”。

    “新公益”的模式，在當(dāng)今社會有更強(qiáng)大的生命力。例如前面提到的高端女性檢查服務(wù)，就可以實(shí)現(xiàn)盈利，使得資金可以通過更廣泛的途徑用到真正需要的地方。

    新路子走到了“精準(zhǔn)扶貧”的要求上。公益項(xiàng)目，包括“為了媽媽”，不應(yīng)該再是政府和城市同貧困地區(qū)進(jìn)行的純粹的“砸錢買賣”。而是要給公益事業(yè)造就一個(gè)可以自行運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)制。

    當(dāng)然在這個(gè)過程中，政府也需要調(diào)整自己的角色。在過去的幾十年中，政府一直是中國公益項(xiàng)目的主要承擔(dān)人。如今政府的職責(zé)，則是給予民間力量最大的支持。社會將承擔(dān)起中國公益發(fā)展的大旗，形成激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

    即便如此，在徐光煒看來，政府也不可能袖手旁觀。在“為了媽媽”項(xiàng)目啟動(dòng)之前，他說“政府的支持是最重要的”，這樣就在推廣和籌資過程中會減少很多困難。有政府做后盾的項(xiàng)目，各大企業(yè)自然會趨之若鶩。

    政府、市場、公益組織，三駕馬車正帶動(dòng)中國公益事業(yè)前行?！盀榱藡寢尅闭诔蔀橐饬x非凡的先行者。